El pasado jueves tomó estado parlamentario un nuevo Proyecto de Ordenanza que busca la creación del «Comité de Vigilancia y Control Epidemiológico Departamental». El proyecto fue presentado por los Sres. Concejales del Bloque Frente de Todos. Dicha iniciativa fue derivado a la Comisión de Salud del Concejo Deliberante para su análisis.
A raíz de la necesidad de coordinar los trabajos entre los distintos organismos del Estado para hacer frente a la coyuntura actual de la pandemia, se presentó una nueva iniciativa en el HCD, para crear el “Comité de Vigilancia y Control Epidemiológico Departamental”. Sería integrado por el Departamento Ejecutivo Municipal, Hospital, Área Departamental de Salud, HCD, Legisladores que representan al Departamento, Policía de Mendoza, Policía Municipal, Fiscalía, Gendarmería, Defensa Civil, Iscamen y DGE.
Este tipo de comité, ya se implemente a nivel nacional y provincial. En nuestro departamento existe un comité pero desde el Bloque Frente de Todos argumentan que “no cuenta con los todos los organismos o sectores que se encuentran activamente trabajando”. Por esto, los Sres. Concejales proponen recrear esta organización en nuestro Departamento, sumando el esfuerzo de todos los sectores que tengan atribución ante distintas situaciones relacionadas con el COVID-19, tanto en lo estrictamente sanitario, como así también en lo que respecta a aspectos de seguridad y controles.
Por eso, la propuesta establece: Crear en General Alvear un “Comité de Vigilancia y Control Epidemiológico”. Y autorizar al Intendente Municipal a firmar convenios y acuerdos con organismos Provinciales y Nacionales para dar cumplimiento a la formación de este comité con todos sus actores.
Los objetivos y atribuciones del mismo serán las siguientes:
PLAN DE PREPARACION Y RESPUESTA AL COVID-19
Este plan de preparación y respuesta al COVID-19 será diseñado para el sector sanitario. Dadas las características de la enfermedad y el conocimiento sobre el coronavirus, debe entenderse como una propuesta dinámica que puede ser actualizado toda vez que se considere necesario.
En plan se ha desarrollado con los siguientes objetivos:
- Detectar oportunamente a las personas que padecen COVID-19 en General Alvear.
- Minimizar la diseminación de la enfermedad, la morbilidad y la mortalidad.
- Asistir en forma adecuada a las personas enfermas.
- Monitorear e investigar brotes que puedan ocurrir.
- Identificar y caracterizar la naturaleza del virus y la gravedad clínica de la enfermedad.
- Recomendar estrategias de manejo específicas de enfermedades respiratorias.
- Contribuir a la recuperación rápida y segura de individuos.
- Interpretación y divulgación sistemática y oportuna de información sobre eventos de salud para su uso esencialmente en la orientación de la toma de decisiones.
- Entendiendo la dinámica de las enfermedades transmisibles, se determina un plan de dos etapas.
1- FASE CONTENCIÓN
En la situación epidemiológica, en donde no se registran casos confirmados, o los casos confirmados son aislados, se aplicarán las acciones propuestas para fase de contención.
Los objetivos en esta etapa son:
Detectar oportunamente los casos iniciales y sus contactos
Minimizar la transmisión de la enfermedad evitando la diseminación del virus en la comunidad.
Preparar y fortalecer las necesidades del sistema de salud.
Contribuir al conocimiento sobre la naturaleza de la enfermedad en el contexto de la región.
Proporcionar información oportuna, transparente y basada en la evidencia científica, como también, todo nuevo conocimiento para apoyar las mejores prácticas de atención médica.
Confirmar y fortalecer los acuerdos efectivos de gobernanza sanitaria en conjunto a todas las jurisdicciones.
Asegurar una respuesta proporcionada y contribuir a mantener una atención de calidad.
Comunicar de forma responsable y adecuada para generar confianza en la comunidad.
Para lograr los objetivos propuestos se determinan las siguientes acciones necesarias:
Activar los mecanismos necesarios para organizar la coordinación intrasectorial e intersectorial
Coordinación intrasectorial
Generar espacios de trabajo con todos los actores del Ministerio de Salud coordinando las intervenciones vinculadas con el plan operativo de preparación y respuesta al COVID-19.
Organizar las acciones y funciones de referentes de las áreas de salud y equipo de comunicación de las distintas áreas integrantes del comité de vigilancia y control epidemiológico Departamental).
Coordinación intersectorial
Con el Hospital como coordinador, conformar red intersectorial con la participación de los sectores de la salud, la educación, el transporte, el turismo, el trabajo, el ambiente, el desarrollo social y todos los demás sectores con participación directa o indirecta sobre actividades dirigidas al cumplimiento de los objetivos establecidos. Definir referentes para coordinar los circuitos de información, fortalecer la presencia institucional y en medios masivos, implementar las recomendaciones sanitarias, instrumentar líneas de colaboración y coordinación de la estrategia de comunicación en medios.
Trabajo conjunto y comunicación continua
Consenso y difusión de las recomendaciones basadas en el conocimiento disponible, con las actualizaciones necesarias
Trabajo para conformar planes de contingencia ante la posible llegada de casos a cada una de los distritos (circuitos para detección, traslado, aislamiento y atención de pacientes)
Comunicación continua para evaluar los casos notificados como sospechosos o rumores, y generar conclusiones en conjunto.
Fomentar el uso y registro de la lista de verificación para contribuir a la preparación de instituciones sanitarias del sector público y el sector privado
Comunicación con otros Departamentos y organizaciones
Comunicación permanente a través de los Hospitales y Municipios, para actualizaciones, y consensos.
Participación en reuniones Provinciales y Nacionales
COMUNICACIÓN
La comunicación es prioridad en este plan asegurando la difusión de la información clínica de forma oportuna, precisa y completa; implementar las medidas de control que se determinen y minimizar el riesgo de exposición. Toda decisión en relación a las acciones y actividades será comunicada de manera oportuna y adecuada, a fin de mantener un adecuado conocimiento de la situación. Proporcionar a la población información actualizada, coherente y precisa sobre el estado de la enfermedad. Divulgar el conocimiento necesario para la toma de decisiones en cuanto a los cuidados adecuados para evitar la adquisición de la enfermedad.
La información sobre la implementación de actividades y consensos será de utilidad para crear confianza pública en la capacidad de los servicios de salud para gestionar la respuesta ante la aparición de casos.
Acciones a desarrollar
Generar circuitos de comunicación, con determinación de voceros
Evaluar la necesidad de intervenciones en medios masivos
Contactar actores estratégicos para asegurar la difusión de información correcta
Difusión de información periódica (boletines, alertas, recomendaciones)
Creación de una página Web
Monitoreo de redes sociales
Material de comunicación para puntos de entrada al Departamneto
Generar información ad-hoc para la prevención y cuidado en grupos vulnerables.
Redacción de recomendaciones y difusión de materiales para población general y grupos específicos
Recomendacines para equipos de salud
Recomendaciones para quienes ingresen al Departamento
Recomendaciones para la prevención de infecciones respiratorias en empresas y organismos de atención al público
Refuerzo de los planes de contingencia en los puntos de entrada en el marco de la situación epidemiológica actual coronavirus (COVID-19)
Recomendaciones para contactos de casos
Recomendaciones para escuelas
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Reforzar la vigilancia epidemiológica, definir estrategias de vigilancia para casos nuevos
Generar equipos para investigación de casos y control de contactos.
Respuesta ante notificación de casos sospechosos e investigación de rumores
Determinar la metodología para aislamiento y seguimiento de contactos
LABORATORIO
Determinar los flujos para diagnostico por laboratorio de COVID-19
Asegurar la provisión de insumos para diagnostico específico
Apoyar y garantizar el transporte de muestras al Laboratorio encargado de realizar los análisis
Dar apoyo, capacitación y provisión de reactivos
Orientar y capacitar en el envío correcto de muestras
Coordinar acciones con las entidades de diagnóstico del sector privado
Aportar información sobre secuencia genómica del virus para comprender su evolución y permitir estudios sobre antivirales y desarrollo de vacunas
MANEJO DE PUNTOS DE ENTRADA
Las actividades orientadas en este aspecto están dirigidas a:
Expandir las recomendaciones y trabajo en conjunto con otros actores de fronteras
Capacitar al personal de puntos de entrada para detección de casos, y en uso de equipos de protección personal adecuados
Evaluar estrategias para divulgación de información a quienes ingresen al departamento
Divulgar materiales para información masiva de la población en todos los puntos de entrada
Difundir recomendaciones y planes de contingencia para puntos de entrada.
PREPARACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD
Preparación del sistema de salud (hospitales y centros de salud) para atención de pacientes con COIVD-19. (Determinar procedimientos para aislamientos)
Asegurar vías y formas de traslados para pacientes graves que requieran hospitalización
Trabajar con comité de crisis para asegurar las medidas de protección adecuadas
Asegurar insumos para protección personal de los trabajadores de la salud
Capacitación en diagnóstico, atención y notificación de casos.
2- FASE DE MITIGACION
A partir de la detección de transmisión local, considerada a partir de la confirmación laboratorial, entre personas con vínculos epidemiológicos confirmados. Determinado el número por el cual puede verse comprometida la capacidad operativa del sistema sanitario para dar respuesta a la fase de contención, se entrará en fase de mitigación. En esta etapa, se deberán priorizar acciones para evitar los casos graves y muertes. Además de las acciones realizadas en la etapa de contención, en esta etapa se considerará:
Apoyar y mantener una atención de calidad
Cesar las actividades que ya no son necesarias y comprometan la atención de casos graves o que requieran internación
Vigilar el comportamiento epidemiológico del virus en el país
Monitorear el resultado de las intervenciones terapéuticas y comunicar la efectividad de las mismas
Evaluar la respuesta del sistema, revisar planes y procedimientos establecidos
Acciones en fase de contingencia
Confirmación diagnóstica para los casos graves y fatales, criterios de diagnóstico clínico y epidemiológico para los casos leves y moderados o aquellos que no requieran internación.
La vigilancia epidemiológica pasara a ser agrupada para casos leves, y se realizara nominal solo para casos graves.
Se reforzará el sistema de salud, para poder dar respuesta a la demanda en atención primaria y asegurar la generación de mecanismos de traslados y atención de pacientes graves
Monitoreo de camas críticas y del sistema de derivación de pacientes en estado crítico
Asegurar los insumos adecuados para protección del personal de salud
Reforzar las capacitaciones del personal de salud, en el uso adecuado de equipos de protección personal.
Fortalecer los programas de control de infecciones asociadas a los cuidados de la salud
Minimizar el riesgo de transmisión en instituciones sanitarias, en particular aquellas que regularmente asisten personas inmunocomprometidas
Priorizar en puntos de entrada, la difusión masiva estimulando el auto-reporte en pacientes sintomáticos.
EN AMBAS FASES
Evaluación de procesos:
En función de la situación epidemiológica se llevarán adelante las acciones dirigidas a determinar:
Necesidad de aplicar medidas de distanciamiento social en la comunidad
Evaluación periódica de respuesta sanitaria ante las distintas fases del plan operativo de preparación y respuesta al COVID-19.